תוכן עניינים רשימת מחלות וטיפול תרופתי 18 טלפונים חשובים ואתרים שימושיים 19 פרוצדורות חרום וכל מה שחשוב לדעת עליהן

Σχετικά έγγραφα
חורף תש''ע פתרון בחינה סופית מועד א'

[ ] Observability, Controllability תרגול 6. ( t) t t קונטרולבילית H למימדים!!) והאובז' דוגמא: x. נשתמש בעובדה ש ) SS rank( S) = rank( עבור מטריצה m

תרגול 1 חזרה טורי פורייה והתמרות אינטגרליות חורף תשע"ב זהויות טריגונומטריות

שאלה 1 V AB פתרון AB 30 R3 20 R

התפלגות χ: Analyze. Non parametric test

לדוגמה: במפורט: x C. ,a,7 ו- 13. כלומר בקיצור

פתרון תרגיל 5 מבוא ללוגיקה ותורת הקבוצות, סתיו תשע"ד

גבול ורציפות של פונקציה סקלרית שאלות נוספות

I. גבולות. x 0. מתקיים L < ε. lim אם ורק אם. ( x) = 1. lim = 1. lim. x x ( ) הפונקציה נגזרות Δ 0. x Δx

ל הזכויות שמורות לדפנה וסטרייך

שדות תזכורת: פולינום ממעלה 2 או 3 מעל שדה הוא פריק אם ורק אם יש לו שורש בשדה. שקיימים 5 מספרים שלמים שונים , ראשוני. שעבורם

הסתברות שבתחנה יש 0 מוניות ו- 0 נוסעים. הסתברות שבתחנה יש k-t נוסעים ו- 0 מוניות. λ λ λ λ λ λ λ λ P...

תרגיל 13 משפטי רול ולגראנז הערות

קבוצה היא שם כללי לתיאור אוסף כלשהו של איברים.

Charles Augustin COULOMB ( ) קולון חוק = K F E המרחק סטט-קולון.

כל עט מכיל: Adalimumab 40 mg/0.8 ml דומה. .methotrexate. סטרואידים.(NSAIDs) HUM PEN APL MOH Feb 2013_clean copy

לוגיקה ותורת הקבוצות פתרון תרגיל בית 8 חורף תשע"ו ( ) ... חלק ראשון: שאלות שאינן להגשה נפריד למקרים:

פתרון תרגיל מרחבים וקטורים. x = s t ולכן. ur uur נסמן, ur uur לכן U הוא. ur uur. ur uur

קיום ויחידות פתרונות למשוואות דיפרנציאליות

אירוע מוחי התמודדות טיפול ומניעה

תרגיל 7 פונקציות טריגונומטריות הערות

סדרות - תרגילים הכנה לבגרות 5 יח"ל

ניהול תמיכה מערכות שלבים: DFfactor=a-1 DFt=an-1 DFeror=a(n-1) (סכום _ הנתונים ( (מספר _ חזרות ( (מספר _ רמות ( (סכום _ ריבועי _ כל _ הנתונים (

יסודות לוגיקה ותורת הקבוצות למערכות מידע (סמסטר ב 2012)

אלגברה מודרנית פתרון שיעורי בית 6

דיאגמת פאזת ברזל פחמן

אינפי - 1 תרגול בינואר 2012

הגדרה: מצבים k -בני-הפרדה

מצולעים מצולעהוא צורה דו ממדית,עשויה קו"שבור"סגור. לדוגמה: משולש, מרובע, מחומש, משושה וכו'. לדוגמה:בסרטוט שלפappleיכם EC אלכסוןבמצולע.

c ארזים 26 בינואר משפט ברנסייד פתירה. Cl (z) = G / Cent (z) = q b r 2 הצגות ממשיות V = V 0 R C אזי מקבלים הצגה מרוכבת G GL R (V 0 ) GL C (V )

אלגברה ליניארית 1 א' פתרון 2

EMC by Design Proprietary

משוואות רקורסיביות רקורסיה זו משוואה או אי שוויון אשר מתארת פונקציה בעזרת ערכי הפונקציה על ארגומנטים קטנים. למשל: יונתן יניב, דוד וייץ

אבחון וטיפול ד"ר יבגני צ'ובר, מנהל בנק הדם

3-9 - a < x < a, a < x < a

= 2. + sin(240 ) = = 3 ( tan(α) = 5 2 = sin(α) = sin(α) = 5. os(α) = + c ot(α) = π)) sin( 60 ) sin( 60 ) sin(

קורס: מבוא למיקרו כלכלה שיעור מס. 17 נושא: גמישויות מיוחדות ושיווי משקל בשוק למוצר יחיד

תשובות מלאות לבחינת הבגרות במתמטיקה מועד ג' תשע"ד, מיום 0/8/0610 שאלונים: 315, מוצע על ידי בית הספר לבגרות ולפסיכומטרי של אבירם פלדמן

אלגוריתמים 1, סמסטר אביב 2017

אוטומט סופי דטרמיניסטי מוגדר ע"י החמישייה:

שאלה 5: להלן סטטיסטיקה תיאורית מפורטת עם טבלת שכיחות לציוני בית ספר לוח 1: סטטיסטיקה תיאורית של ציוני בית ספר

x = r m r f y = r i r f

מתמטיקה בדידה תרגול מס' 13

אלגברה ליניארית 1 א' פתרון 7

gcd 24,15 = 3 3 =

רשימת בעיות בסיבוכיות

ניתן לקבל אוטומט עבור השפה המבוקשת ע "י שימוששאלה 6 בטכניקתשפה המכפלה שנייה כדי לבנות אוטומט לשפת החיתוך של שתי השפות:

לוגיקה ותורת הקבוצות פתרון תרגיל בית 4 אביב תשע"ו (2016)

פתרון תרגיל 8. מרחבים וקטורים פרישה, תלות \ אי-תלות לינארית, בסיס ומימד ... ( ) ( ) ( ) = L. uuruuruur. { v,v,v ( ) ( ) ( ) ( )

( )( ) ( ) f : B C היא פונקציה חח"ע ועל מכיוון שהיא מוגדרת ע"י. מכיוון ש f היא פונקציהאז )) 2 ( ( = ) ( ( )) היא פונקציה חח"ע אז ועל פי הגדרת

brookal/logic.html לוגיקה מתמטית תרגיל אלון ברוק

"קשר-חם" : לקידום שיפור וריענון החינוך המתמטי

תרגול פעולות מומצאות 3

מודלים חישוביים תרגולמס 5

הרצאה 7: CTMC הסתברויות גבוליות, הפיכות בזמן, תהליכי לידה ומוות

Logic and Set Theory for Comp. Sci.

סיכום- בעיות מינימוםמקסימום - שאלון 806

מבוא לרשתות - תרגול מס 5 תורת התורים

דף פתרונות 7 נושא: תחשיב הפסוקים: צורה דיסיונקטיבית נורמלית, מערכת קשרים שלמה, עקביות

מבוא לרשתות - תרגול מס 5 תורת התורים

בחינה בסיבוכיות עמר ברקמן, ישי חביב מדבקית ברקוד

-107- גיאומטריה זוויות מבוא מטרתנו בפרק זה היא לחזור על המושגים שנלמדו ולהעמיק את הלימוד בנושא זה.

אלגברה ליניארית (1) - תרגיל 6

The No Arbitrage Theorem for Factor Models ג'רמי שיף - המחלקה למתמטיקה, אוניברסיטת בר-אילן

מתמטיקה בדידה תרגול מס' 2

עבודה במגע עם מקורות קרינה

סיכום בנושא של דיפרנציאביליות ונגזרות כיווניות

2 שאלות )בחירה מ - 4( סה"כ 25 נקודות לכל שאלה 22 נקודות

פתרון 4. a = Δv Δt = = 2.5 m s 10 0 = 25. y = y v = 15.33m s = 40 2 = 20 m s. v = = 30m x = t. x = x 0.

ילדים אסתמה בילדים איך לאבחן? בדיקות שמיעה להתחיל מוקדם טיפול נסיוני בתת לחץ דם תוספי מזון וויטמינים לקחת או לא? משאל בריאות השן לבדוק מוקדם

החשמלי השדה הקדמה: (אדום) הוא גוף הטעון במטען q, כאשר גוף B, נכנס אל תוך התחום בו השדה משפיע, השדה מפעיל עליו כוח.

33 = 16 2 נקודות. נקודות. נקודות. נקודות נקודות.

נספח לפרק 10 דוגמא לאנליזה של מכונת מצבים ננסה להבין את פעולתה של מ כונת המצבים הבאה : Input X. q 0 q 1. output D FF-0 D FF-1. clk

TECHNION Israel Institute of Technology, Faculty of Mechanical Engineering מבוא לבקרה (034040) גליון תרגילי בית מס 5 ציור 1: דיאגרמת הבלוקים

{ : Halts on every input}

קורס OTC ותוספי תזונה

סימני התחלקות ב 3, ב 6 וב 9

פתרון תרגיל דוגמא מרחב המדגם הוא כל הקומבינציות של 20 חודשי הולדת. לכל ילד 12 אפשרויות,לכן. לכן -

הגדרה: קבוצת פעילויות חוקית היא קבוצה בה כל שתי פעילויות

צעד ראשון להצטיינות מבוא: קבוצות מיוחדות של מספרים ממשיים

א. חוקיות תשובות 1. א( קבוצות ספורט ב( עצים ג( שמות של בנות ד( אותיות שיש להן אות סופית ; ה( מדינות ערביות. 2. א( שמעון פרס חיים הרצוג. ב( לא.

סיכום חקירת משוואות מהמעלה הראשונה ומהמעלה השנייה פרק זה הינו חלק מסיכום כולל לשאלון 005 שנכתב על-ידי מאיר בכור

ההימצאות (או שכיחות) (prevalence) של תכונה שווה. ההארעות (incidence) של תכונה שווה לפרופורציית נתון. = 645/72, או 89 לכל 10,000 אחיות.

מתמטיקה בדידה תרגול מס' 12

ניהול סיכום הרבון ""ר ותמיכה באחזקה אחזקה MTBF = 1. t = i i MTTR זמינות BTBM. i i

PDF created with pdffactory trial version

מתמטיקה בדידה תרגול מס' 5

דינמיקה כוחות. N = kg m s 2 מתאפסת.

- מידע על איכות הסביבה - (כמשמעו בסעיף 6 א לחוק חופש המידע, התשנ"ח 1998)

מתכנס בהחלט אם n n=1 a. k=m. k=m a k n n שקטן מאפסילון. אם קח, ניקח את ה- N שאנחנו. sin 2n מתכנס משום ש- n=1 n. ( 1) n 1

תרגילים באמצעות Q. תרגיל 2 CD,BF,AE הם גבהים במשולש .ABC הקטעים. ABC D נמצאת על המעגל בין A ל- C כך ש-. AD BF ABC FME

מודלים חישוביים תרגולמס 7

איך אומדים שוויון חברתי במונחים כלכליים?

Vcc. Bead uF 0.1uF 0.1uF

שם התלמיד/ה הכיתה שם בית הספר. Page 1 of 18

הרצאה. α α פלוני, וכדומה. הזוויות α ל- β שווה ל-

הרצאה 7 טרנזיסטור ביפולרי BJT

תאריך עדכון אחרון: 27 בפברואר ניתוח לשיעורין analysis) (amortized הוא טכניקה לניתוח זמן ריצה לסדרת פעולות, אשר מאפשר קבלת

אלגוריתמים / תרגיל #1

אלגוריתמים ללכסון מטריצות ואופרטורים

Transcript:

תוכן עניינים 4 מור למטייל 5-6 רשת מרפאות מור למטייל 7 מתכוננים לטיול 8 חיסונים מומלצים ליוצאים לחו ל 9-10 רשימת תרופות מומלצות ליוצאים לחו ל 11 טיפים למהלך הטיול כללי התנהגות למניעת תחלואה ואמצעי זהירות כלליים 12-13 14-17 רשימת מחלות וטיפול תרופתי 18 טלפונים חשובים ואתרים שימושיים 19 פרוצדורות חרום וכל מה שחשוב לדעת עליהן

ברוכים הבאים רגע לפני המראתכם לטייל בעולם, אנו רוצים להזכיר לכם שבנוסף לנופים, החוויות והאנשים שתפגשו, יש לכם גם אחריות: לחזור הביתה בשלום. כמטיילים, אתם חשופים לסכנות בריאותיות שאינן מוכרות באזורנו, ובדיוק בשביל זה הקמנו את רשת מרפאות מור למטייל. מרפאת מור למטייל היא הכתובת שלכם לפני הטיול, במהלכו ולעיתים גם לאחר שובכם. אצלנו תקבלו מגוון שירותים בלעדיים, המבטיחים לכם מענה מקיף, מקצועי ואחראי לכל ההיבטים הקשורים ברפואת מטיילים. ÈÓÈappleÙ ÂÙ Â ÂÈÂÓ ÈÊ ÂÏÁÓÏ ÈÁÓÂÓ ÔÈÈË apple ÈÈÊ ÈappleÂ È Ú Û Â È ÂÙ Ú ÈÓ ±±Ø ± 4

רשת מרפאות מור למטייל שירותי מור למטייל: הכנה רפואית לנסיעה על ידי רופא מומחה. המלצות ומתן חיסונים בהתאם ליעד הנסיעה. מוקד טלפוני עם רופא ישראלי, הזמין בשבילכם 24 שעות ביממה וילווה אתכם לכל תקופת הטיול. תוכלו להתייעץ איתו בכל שאלה רפואית - מהקטנה ועד גדולה! מרשם רופא לתרופות בהתאם לאופי וצרכי הטיול שלכם. ספרון מור לתרמילאים המדריך הרפואי שלכם בטיול. שימו לב! יציאה לטיול עם רשימת התרופות שהכנו עבורכם,יחד עם הליווי והזמינות של הרופא במוקד של מור ייתן לכם מענה אופטימלי למרבית הבעיות הרפואיות הנפוצות! 5

הביקור במרפאה למרפאה מומלץ להגיע כחודש לפני הנסיעה. עליכם להגיע מצוידים בפנקס חיסונים אם יש, לאכול לפני ההגעה, ולבעלי צרכים מיוחדים - מומלץ להביא את התיק הרפואי. לפרטים ולתיאום תור 3171* 6

מימון מחירים מיוחדים. ללקוחות כללית, כללית מושלם ופלטינום. ללקוחות מכבי, מכבי זהב ומכבי שלי. לקוחות קופות חולים אחרות - החזרים בכפוף להנחיות הקופה. מתכוננים המלצות להכנות רפואיות לקראת הנסיעה. 1. רכישת ביטוח רפואי המתאים לאופי הנסיעה. וודאו שברשותכם ביטוח רפואי המכסה מגוון רחב של מצבים רפואיים, כולל מחלות כרוניות במידה ויש כאלו. 2. מומלץ להצטייד ברשימת התרופות שהכינו עבורכם רופאי המטיילים של מור. 3. במידה והנכם סובלים ממחלות כרוניות, הצטיידו במכתב באנגלית מהרופא המטפל, המסכם את מצבכם הרפואי ואת התרופות אותן אתם נוטלים באופן קבוע. באם אתם זקוקים לסיוע בהכנת תיק רפואי באנגלית / שפה אחרת, נשמח לסייע. 4. במידה והנכם נוטלים תרופות באופן קבוע )כולל גלולות למניעת הריון( יש להצטייד במלאי תרופות מתאים לכל משך הטיול. בנוסף, מומלץ לפצל את מלאי התרופות בשני תיקים נפרדים. 5. מומלץ לבקר אצל רופא שיניים לפני הטיסה. 6. למרכיבי משקפיים ועדשות מגע - יש להצטייד בזוג משקפיים נוסף/ תמיסה לעדשות המגע למשך כל הטיול. 7. מומלץ להצטייד במידע שימושי כגון: כתובות וטלפונים של שגרירויות ונציגויות ישראל, בתי חב ד ועוד, בהתאם ליעדים בהם אתם מתכננים לבקר. 8. צילום כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים, כולל פנקס החיסונים, בשני עותקים. מומלץ לרכז את כל המידע הרפואי )כגון: מס פוליסת הביטוח, טלפון חירום למוקד רפואי בישראל, פרטי אנשי קשר בישראל וכו ( בתיק רפואי שיהיה נגיש לכם במהלך כל הנסיעה. כדאי להכין עותק דיגיטלי ואחסון בתכנת שיתוף כדוגמת דרופבוקס, גוגל דוקס וכו לכל המסמכים למקרה הצורך. 7

לא נוסעים אם לא מתחסנים - מידע על החיסונים והמחלות נגדם מתחסנים. חיסונים הינם חלק משמעותי ביותר בתהליך ההכנה לטיול ומטרתם לספק לכם את ההגנה החיונית לכם. זכרו: חיסונים יכולים למנוע מחלות מסכנות חיים! חיסונים מומלצים ליוצאים לחו ל המחלה דלקת כבד נגיפית )צהבת( מסוג A טיפוס הבטן צהבת + A טיפוס הבטן דלקת כבד נגיפית )צהבת( מסוג B דלקת מוח המנינגוקוקלית דלקת קרום מוח יפנית קדחת צהובה פוליו )שיתוק ילדים( טטנוס דיפטריה חצבת/חזרת/ אדמת )MMR( כלבת מתן חיסון חיסון סביל: זריקה בודדת חיסון פעיל: 2 זריקות בהפרש 6-12 חודשים זריקה בודדת זריקה בודדת תוקף החיסון חודשים בודדים שנים רבות למקבלי שתי המנות 2-3 שנים 3-4 זריקות זריקה בודדת לכל החיים 3-5 שנים 2 זריקות זריקה בודדת זריקה בודדת זריקה בודדת 1-2 שנים 10 שנים 2 זריקות 3 זריקות 8 לכל החיים 5 שנים לפציעה קשה, 10 שנים לפציעה קלה לכל החיים שנים רבות )במקרה נשיכה, יש לחדש חיסון( תופעות לוואי רגישות במקום ההזרקה לא משמעותית כאב ואודם במקום הזריקה, חום נמוך כאב במקום הזריקה, חום נמוך רגישות במקום ההזרקה כאב ואודם במקום ההזרקה, תחושת שפעת, פריחה ותופעות אלרגיות תופעות זהות לשפעת קלה לא משמעותי כאב ואודם במקום הזריקה חום, פריחה ורגישות במקום הזריקה כאב במקום הזריקה, תחושת שפעת הערות ניתן רק במקרים בודדים - למבוגרים או תינוקות בנסיעה דחופה ניתן לקבל מעל גיל שנה בלבד ניתן לקבל מעל גיל שנתיים בלבד נדרשת השלמת החיסון לצהבת A לאחר 6-12 חודשים תכנית החיסונים תקבע לפי משך ומועד הנסיעה ניתן לקבל מעל גיל שנתיים בלבד לא ניתן לרגישים למרכיבי החיסון או לנשים הרות רצוי להשלים כ- 10 ימים לפני הנסיעה מעל גיל 9 חודשים בלבד. אסור למדוכאי חיסון. לא מומלץ נשים הרות. למבוגרים מעל גיל 60 שכיחות תופעות הלוואי עולה. רוב האוכלוסייה מחוסנת. לילידי 1957-78 מומלצת מנה בודדת מטיילים אשר ישהו באזורים נידחים וייתכן מגע עם בעלי חיים

רשימת תרופות מומלצות ליוצאים לחו ל רשימת התרופות למור למטייל כוללת תרופות מומלצות לכל מטייל ולכל טיול, ונותנת מענה למירב הבעיות הנפוצות שעלולות לשבש לכם את הטיול. עזרה ראשונה: דוחה פרעושים/חרקים המכיל DEET 25-50% מטליות אלכוהול טבליות יוד/טינקטורה יודי )5 2.5% טיפות לליטר מים( תחבושות גזה + גזות סטריליות פלסטרים )וגם מסוג לייקופלסט( אגד אלסטי/משולש מספריים קטנים מד חום דיגיטלי פינצטה + סיכת ביטחון + ערכת תפירה בסיסית שפופרת קטנה של פולידין קונדומים 9

aaa aaa תסמינים צרבת אלרגיה אלרגיה/עקיצות גודש באף כאב גרון כאב וחום כאב וחום כאב שרירים גירוי עיניים פטרת כוויות תסמינים סחרחורות, בחילות, הקאות של מחלת נסיעה ים/אויר/רכב שלשול קל עד בינוני )הרגשה כללית סבירה( כאבי בטן זיהום עורי - מלווה בנפיחות וחום מקומי, אדמומיות ורגישות למגע חשד לפטרת/גרד תרופות מרשם תרופות ללא מרשם תרופה TRAVAMIN 100 mg )DIMENHYDRINATE( IMODIUM 2mg )LOPERAMIDE( PAPAVERIN 80 mg משחת MUPIROCIN או סינטומיצין פוליקוטן תרופה TUMS SMOTHIES EX ALLERGYX 10 30G FENESTIL GEL NASIVIN 0.025% KALGARON ADEX200mg ACAMOL 500mg VOLTAREN EMULGEL V-TEARS LAMISIL CREAM BEPANTHEN PLUS אופן הטיפול מבוגרים 1/2 עד 1 טבליה כל 4 שעות עדיף לא לקחת. במקרה חירום 4 מ ג מנה ראשונה ואח כ 2 מ ג לאחר כל שלשול עד ל-סה כ 16 מ ג ליום משך 2 ימים 3 פעמים ביום לשימוש ח צוניי 2X500 mg 3 ימים AGISTEN VAGINAL TAB CIPROFLOXACIN פטרת בנרתיק זיהום בדרכי השתן: צריבה/דחיפות/ תכיפות ללא חום שלשול משמעותי שמלווה בהרגשה כללית רעה, חום, כאבי בטן, צואה עם ריר ו/או דם דלקת חניכיים, שיניים וגרון שושנה זיהום עורי לשימוש ח צוניי 500mgX2 צפי לשיפור תוך 6-24 שעות באם אין שיפור תוך 24-48 שעות לפנות לרופא 7 ימים 10 ימים * AUGMENTIN 875 mg * לא מתאים לאלרגים לפנצילין 10

במהלך הטיול טיפים לטיסה בריאה במהלך הטיסה, בפרט ליעדים רחוקים, רצוי לשתות הרבה מים ופחות משקאות מוגזים. בטיסות ארוכות מומלץ להסתובב מדי פעם על מנת לסייע לזרימה תקינה של הדם ולמנוע סכנת היווצרות קריש דם, העלול להיגרם כתוצאה מישיבה ממושכת ללא תנועה. טיפול ביעפת LAG(,)JET הנובעת משינוי השעון הביולוגי הפנימי אפשרי במקרים קיצוניים באמצעות כדורי מלטונין, היוצרים סינכרוניזציה מחודשת של השעון הביולוגי )נמכרים כתוסף מזון ללא מרשם(. בכל מקרה הפחתה בצריכת אלכוהול וקופאין, ואכילת ארוחות קלות בתדירות תכופה יותר יכולים לסייע. מצבי חולי במהלך הטיול - מה עושים כמטיילים, תחשפו למחלות שונות. הידבקות בהן תלויה במסלול הטיול, אופי הטיול ובעיקר ברמת ההיגיינה והזהירות שלכם. בעמודים 14-17 בחוברת מרוכזת רשימת הסימפטומים של מספר מחלות נפוצות ודרכי הטיפול המומלצות. אז מתי בעצם פונים לרופא? שלשול מתמשך שמלווה בחום עקבות דם בצואה הקאות מתמשכות חום גבוה )שמלווה בעיקר עם צמרמורות תכופות( שאינו יורד במשך 3-2 ימים כל נשיכה או פציעה מבעל חיים כלשהו במקרה שקיים צורך בפניה לגורם רפואי במהלך הטיול, מומלץ להתייעץ קודם לכן עם מוקד מור. 11

כללי התנהגות למניעת תחלואה ואמצעי זהירות כלליים נכון, אתם צעירים, בריאים וחזקים. יחד עם זאת, חשוב מאד להבין ולזכור שאתם נמצאים בארץ זרה, שירותי הבריאות במקום עלולים להיות בעייתיים וברמה נמוכה, אינכם דוברי השפה ואפילו לתרופות יש שם שונה. לכן, מומלץ להקדים תרופה למכה ולנסוע מוכנים ומצוידים כראוי. אז מה חשוב שתדעו? תזונה: ככלל, יש להתייחס לבחירת אוכל בתשומת לב. יש להימנע מאכילת אוכל שלא בושל היטב בחום גבוה מחשש לזיהום. זכרו שמערכת העיכול שלכם אינה כמו זו של המקומיים! במקומות בהם רמת התברואה ירודה יש להימנע ככל האפשר מאכילת ירקות לא מבושלים ומוצרי חלב. יש לרחוץ ביסודיות ירקות ופירות במים שחוטאו ולקלף אותם באופן עצמאי. מי שתייה: בחלקים נרחבים בעולם בהם רמת התברואה ירודה, מי הברז אינם בטוחים לשתייה, בישול, הכנת קרח ואף לצחצוח שיניים! תמיד מומלץ להתייחס ב חשדנות למים מהברז ולהעדיף שתיית מים מבקבוקים מסחריים בכוסות חד פעמיות ללא קרח. בידקו שהבקבוקים סגורים היטב. משקאות שמוגשים רותחים נחשבים בדרך כלל בטוחים לשימוש. 12

ניתן לטפל במים שאינם ראויים לשתייה באופן הבא: הרתחה: יש להרתיח את המים עד להופעת בועות גדולות ואז לקררם. כאשר נמצאים במקומות גבוהים מומלץ להרתיח את המים למשך 3 דקות לפחות. חיטוי: להוסיף טינקטורה יודי בריכוז 2.5% במינון של 5 טיפות לליטר מים, לערבב היטב ולהמתין כ- 30 דקות. למים קרים מאוד או מלוכלכים ניתן להוסיף 10 טיפות ולהמתין מספר שעות לפני שתייתם. ניתן להשתמש גם בכדורי כלור. סינון: אפשר להשתמש במכשירי סינון שונים בהתאם להוראות היצרן. רחצה במקווי מים: מקורות מים טבעיים עלולים להיות מזוהמים במי שופכין וביוב, על אף שהם נראים צלולים ונקיים. מקווה מים שלא אושר לרחצה ע י מקור אמין עלול לגרום למחלות שונות. כמו כן, יש להימנע מרחצה עם חתכים ופצעים פתוחים ובכל מקרה מומלץ שלא להכניס את הראש מתחת למים. בריכה, ג קוזי, מזרקה ואגמים מלאכותיים שלא מתוחזקים כהלכה עלולים גם הם לגרום לזיהומים ומחלות שונות בשל הימצאות חיידקים, נגיפים וטפילים שונים. התגוננות מפני עקיצות חרקים: ברוב חלקי העולם, מחלות קשות )מלריה, קדחת צהובה, קדחת הדנגי ועוד( נישאות ע י חרקים ויתושים. ניתן לצמצם את החשיפה לסיכון זה ע י מריחת חומר דוחה חרקים בעל מרכיב DEET בריכוז של 25% לפחות, על עור נקי ככל הניתן, לבישת חולצות עם שרוולים ארוכים וכן מכנס ארוך ונעלים סגורות. לרוב יתושים נמצאים באזורים בהם ישנם מקווי מים עומדים או זורמים בגובה נמוך מ- 2,000 מטר והם עלולים להיות פעילים בכל שעות היממה גם באזורים טרופיים ועירוניים. מומלץ שלא לישון באופן ישיר על הקרקע או על עשב ולהקפיד על שימוש בכילה. יש לבחון את הבגדים, הציוד ומצעי המיטה בניסיון לאתר טפילים וקרציות. במידה ומתגלות קרציות, יש להסירן בשלמות ובמהירות מהעור. בנוסף, מומלץ להתעדכן מעת לעת במשך הטיול על התראות בגין התפרצות של מגפות. 13

התרופה לריאם MEFLOQUINE 250mg x1 מלרון ATOVAQUONE 250mg PROGUNIL 100mg דוקסילין DOXYCYCLINE 100mg פליקוניל HYDROXY CHLOROQUINE 200mg 14 מלריה: מחלת המלריה היא סכנה אמיתית ומוחשית למטיילים באזורים רבים בעולם ונחשבת לאחד מגורמי התמותה העיקריים בעולם כולו. מלריה מועברת לאנשים בעקיצת יתוש האנופלס. טפילי המלריה פיתחו עמידות לחלק ניכר מהתרופות הקיימות ויתושי האנופלס פיתחו עמידות לרבים מקוטלי היתושים. התסמינים הראשונים של מלריה לסוגיה כוללים עליית חום שיכולה להיות מלווה בצמרמורות, עייפות, כאבי ראש, כאבי שרירים ובחילות. ייתכן גם בלבול. המחלה יכולה להתפרץ משבעה ימים לאחר העקיצה ועד חודשיים לאחר היציאה מהאזור הנגוע, לאחר הפסקת הטיפול המונע. איך מונעים מלריה? עושים הכל כדי להימנע מעקיצות יתושים. להתאמת הטיפול המניעתי המתאים יש להתייעץ עם רופא מטיילים. להלן הוראות שימוש בתרופות המלריה הוראות השימוש למניעה: כדור אחד פעם בשבוע. מתחילים שבוע לפני כניסה לאזור נגוע במלריה, ממשיכים כל זמן השהיה בו ועוד 4 שבועות לאחר היציאה ממנו.* למניעה: כדור ביום. מתחילים יום לפני כניסה לאזור נגוע, ממשיכים כל זמן השהיה בו ועוד 7 ימים לאחר היציאה ממנו.* לטיפול חירום: 4 כדורים בבת אחת פעם ביום למשך 3 ימים.* למניעה: כדור אחד של 100 מ ג פעם ביום. מתחילים שבוע לפני הכניסה לאזור הנגוע, ממשיכים כל זמן השהיה בו וממשיכים עוד 4 שבועות. למניעה: 2 כדורים של 200 מ ג בבת אחת )סה כ 400 מ ג( פעם בשבוע. מתחילים שבוע לפני כניסה לאזור נגוע במלריה, ממשיכים כל זמן השהיה בו ועוד 4 שבועות לאחר היציאה ממנו.* תופעות לוואי והערות כאבי ראש, סחרחורת, בחילות והקאות, נשירת שיער, הפרעות שינה ותגובות נפשיות. אסור לאנשים עם הפרעות נוירולוגיות- פסיכיאטריות ולאילו הסובלים מהפרעות בקצב הלב. הפרעות במערכת העיכול. יש ליטול את הכדור עם הארוחה או משקה חלב. הטיפול מיועד למקרים בהם אובחנה מלריה על ידי רופא מקומי או אם עולה חשד למחלה ואין אפשרות לראות רופא תוך 24 שעות. צרבת, שלשול,כאבי בטן, פריחה, רגישות לאור השמש, פטרת נרתיקית, כיב בוושט, יש ליטול את הכדור עם שתי כוסות מים. אין לשכב שעה לאחר נטילת הכדור. רצוי לא להיחשף לשמש בעת נטילת התרופה. התרופה אסורה לילדים ולנשים הרות/מניקות. בחילות, שלשולים. יעיל כיום אך ורק במרכז אמריקה ובחלק מיבשת אסיה. * המינונים מתייחסים למבוגרים. לגבי ילדים, יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם רופא מרפאת המטיילים.

מחלות המועברות ע י בעלי חיים: כלבת הינה מחלה הנגרמת ע"י וירוס העלול לעבור בעת מגע עם יונקים כגון: כלבים, חתולים, עטלפים, קופים, שועלים ועוד. ניתן להידבק במחלה גם ללא נשיכה ישירה של בע"ח! לכן, חשוב להתייחס לכל יונק כאילו הוא נגוע בכלבת ויש להימנע ממשחק ומגע עם בעלי חיים העלולים להעביר את הנגיף. במקרה בו ננשכים על ידי בעל חיים יש לשטוף את הפצע ביסודיות בעזרת מים וסבון או כל חומר חיטוי אחר. לאחר מכן יש לפנות באופן מיידי לקבלת חיסון נגד כלבת. )גם אם חוסנתם לפני הטיול(. חשוב: לאחר החשיפה לווירוס, ניתן לקבל חיסון המגן מפני התפרצות המחלה! אי קבלת חיסון לאחר החשיפה תגרום למוות וודאי. מחלת גבהים: לרוב מחלת הגבהים עלולה להופיע כאשר נמצאים בגובה של מעל 3,000 מטר מעל פני הים. המחלה נגרמת עקב ריכוז חמצן נמוך וכתוצאה מכך הראות והלב מתאמצים לספק לגוף את כמות החמצן הדרושה לו. תסמיני המחלה הינם: כאבי ראש, בחילות, הקאות, קשיים בשינה, תשישות כללית ואף מוות. על מנת למתן את תסמיני המחלה מומלץ להימנע ממאמץ פיזי ככל הניתן ולעלות לגבהים בהדרגה על מנת לתת לגוף זמן )2-5 ימים( להסתגל לסביבתו החדשה. הטיפול היעיל ביותר במחלה הינו ירידה מיידית לאזורים נמוכים יותר. מטיילים הסובלים ממחלות לב וריאה נמצאים בקבוצת סיכון מיוחדת ונדרשים להתייעץ עם רופא לפני העלייה לגבהים. למניעת המחלה )לא טיפול כאשר קיימים סימפטומים ברורים( יש אפשרות ליטול מראש טיפול תרופתי. להלן הוראות שימוש בתרופה למניעת מחלת גבהים: להתחיל לקחת בגובה של 2500 מטר למניעה: כדור אחד של 250 מ ג פעמיים ביום. מתחילים יום לפני העלייה וממשיכים 3 ימים בגובה* דיאמוקס/אורמוקס )ACETAZOLAMIDE( * המינונים מתייחסים למבוגרים. לגבי ילדים, יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם רופא מרפאת המטיילים. 15

16

פגעי אקלים : חשיפה מוגברת לקרינת השמש מתרחשת לרוב בארצות טרופיות, באזורים גבוהים (ואף קרים!) ובמשך חודשי הקיץ המקומיים. סביבת מים, שלג ואפילו חול מעצימים את החשיפה לקרינת השמש. בכל מקרה מומלץ להרבות בשתיית מים, גם כאשר לא חשים צמא ולהצטייד בקרם מקדם הגנה. התנהגות חברתית : נגיף האיידס ( )HIV ונגיף צהבת B עלולים לעבור בעת מגע מיני, על כן מומלץ להתייחס לכל מגע מיני מזדמן כאל אפשרות להדבק במחלה ולהשתמש בקונדום. איידס ומחלות נוספות עלולות לעבור דרך דם נגוע או מחטים מזוהמות ומומלץ להימנע מזריקות, פירסינג, קעקועים וגילוח ברחוב. במקרה של אשפוז יש להקפיד על שימוש במחטים ומזרקים חד פעמיים ולהימנע מקבלת עירוי דם ממקור שאינו ידוע (במקרה הצורך יש להעדיף תרומת דם של חבר קרוב). השימוש בסמים איננו חוקי ברוב מדינות העולם ועלול לגרור עונשי מאסר כבדים. שימוש בסמים יכול לגרום לנזק בלתי הפיך, הימנעו מצריכת סמים! מחלות המועברות מאדם לאדם : במקומות הומי אדם (שווקים, הופעות, תהלוכות וכו ) או ללא אוורור ראוי (מטוס, רכבת וכו ) ישנו סיכון של הידבקות במחלות שנישאות באוויר או במגע קרוב עם אדם חולה. מומלץ לוודא שאתם מחוסנים בגין : שפעת - עלולה להופיע אצל כלל האוכלוסייה ואף לגרור סיבוכים שונים אצל קשישים וילדים. מומלץ להתחסן לפני הנסיעה. חצבת - מחלה מדבקת מאוד. ישראלים שנולדו לאחר שנת 1978 מחוסנים למחלה. שחפת - הפגיעה האופיינית לשחפת היא בריאות, אך היא יכולה להשפיע גם על חלקים אחרים בגוף. דלקת קרום המח המנינגוקוקלית נפוצה בעיקר באזורים מסוימים באפריקה, המחלה הינה קשה מאוד ועל כן מומלץ להתחסן לפני הנסיעה. 17

טלפונים חשובים רשת מרפאות מור למטייל 3171* משרד הבריאות 5400* מרכז המצב משרד החוץ 02-5303155 18

אתרים שימושיים משרד החוץ הישראלי - WWW.MFA.GOV.IL משרד הבריאות הישראלי - WWW.HEALTH.GOV.IL )מומלץ להתעדכן ב הודעות דובר באופן שוטף בדבר התפרצויות של מחלות ומגפות בעולם(. חב ד - WWW.CHABAD.ORG.IL המרכז האמריקאי לפיקוח מחלות - WWW.NC.CDC.GOV/TRAVEL מידע רפואי נרחב המותאם לכל מדינה בעולם. פרוצדורות חרום וכל מה שחשוב לדעת עליהן אובדן דרכון בכל נציגות ישראלית יוכלו להנפיק לכם מסמך נסיעה חלופי. רשימת הנציגויות הישראליות מופיעות באתר משרד החוץ. מצוקה כספית בקשו מהמשפחה שתעביר עבורכם כסף באמצעות חברת WESTERN UNION המיוצגת בישראל ע"י בנק הדואר בטלפון:. 972-25005313 במקרים חריגים, בהתאם לשיקול דעתו של הקונסול במקום, ניתן לבצע העברה באמצעות משרד החוץ. מעצר או מאסר וודאו כי הודעה בדבר המעצר תועבר לנציגות ישראל. הנציג הקונסולרי יבדוק את התנאים בהם מוחזק העציר, ובמידה והעציר מעוניין בכך, יוודא את ייצוגו ע י עורך דין. זכרו! קשר ישיר בין האזרח בחו"ל לנציגות ישראלית ו/או קשר ישיר בין המשפחה למחלקה לטיפול בישראלים בחו ל בחטיבה הקונסולרית של משרד החוץ, עשוי לזרז את הטיפול בכל מקרה אליו נקלע האזרח בחו ל. 19

21

22

ø Ú È ÌÈ Â ÙÒÓÏ ÒÁÈ ÌÈÎÂÊ ÂÚÈ ÆÏ Â Ò Ù ÂÎÊ ÌÈÏ È ± ÌÈÎÂÊ ÙÒÓ ÏÚ È Ó È Ï È ÆÌÏÂÚ ÌÈ Â Ó Â Ï È Æ È ÂÈÎÊ ÏÏÎÓ π Î ÈÊÁÓ È Â ÈÒ È Â Â È Â ÈˆÓ È ÈÈ Ú ÂÁ ÈÙ È Ô ÒÈ Â ÈˆÓ Ï È Æ ÂÙËÙË Æı  Ï ÌÈÈ ÏÂÏÒ ÌÈ ÂÙÏË ÂÓÏˆÓ Ó Â ÆÌÏÂÚ ÏÂ È ËÏÂ È Ó È Ï È Ï Â Ï ÈÒÁÈ Æ Ù Ï ÌÈ Á ÌÈ ÙÒ ÙÒÓ ÌÏÂÚ È ÌÂ Ó ÒÙÂ Ï È ÌÈ Ó Ó Â È È  ÂÓ ÁÂÏ ÓÏ Ò Ó Ó È ÂÏ ÎË ÆÌÈÏ È È È È ÏÚ Á ÂÙ ı  ÎÏ ÈˆÓ Ó Â ÏÎ Â ÈÊÁÓ ÈÏ È Â Ú ÁÂÎÓ Æ ÏÂ Â È Âˆ È Á ÂÊ ÈÁ Ó ÌÏÂÚ È ÈÏ ÌÂ Ó Ï È ÏÂ È ÌÚ ± ÓÏ Ò Î ÌÏÂÚ ÈÁÈ È Ó È Ï È Æ ÌÈˆÚ ÙÒÓ ÔÂË Ì ÂÓÎ ÈÒ ÈÓ Âˆ ÈÎÂÓ ÌÈ ÂÊ Ï ÌÈ Ù ± ÁÏ Ï È Â Â Â È Ó Á ÈÈ È ÆÈ ËÈ Ó ÚÂÈÒÂ È ÂÙ ÂȈ Ï ÆÔÂÒ Á Ï ÊÚÏ ÂÓ Ï ÂÏÂÎÈ ÌÏÂÚ Â ÈÁÈ Â È Ó ÂÓ Ó Á È Ï È ÆÏÏÁÏ ÌÈ ÈÈÂÂÏ Æ È ÒÏ È Â È È ÔÙ ÌÈÏÙÂËÓ Ï È Ù Ó µ  Π   ˆÈ

π ± Ø±±± Ë Ó WWW.MOR.ORG.CO.IL 3171 : לפרטים ולתיאום תור *